Nước tiểu của trẻ sơ sinh: Thay đổi màu sắc và dấu hiệu đáng lo ngại

Việc nhìn thấy những đốm màu vàng sẫm, cam hoặc thậm chí hồng đỏ trong tã của trẻ sơ sinh khi thay tã có thể khiến mọi bậc cha mẹ lo lắng một cách tự nhiên. Câu hỏi “Đây có phải là máu không?” có thể xuất hiện trong tâm trí bạn. Mặc dù cảnh tượng này thực sự cần được chú ý, nhưng đây là một tình trạng thường gặp trong những ngày đầu và thường liên quan đến việc cơ thể trẻ thích nghi với cuộc sống mới. Tuy nhiên, đây cũng có thể là dấu hiệu cho thấy trẻ không nhận đủ chất lỏng.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích chi tiết về nguyên nhân đằng sau những thay đổi màu sắc này trong tã, thời gian nào có thể được coi là bình thường và trong những trường hợp nào cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Hãy nhớ rằng, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về sức khỏe của bé, bước đúng đắn nhất luôn là tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa. Thông tin này chỉ nhằm mục đích giáo dục chung.

Tại sao nước tiểu lại sẫm màu và đặc trong những ngày đầu?

Trong vài ngày đầu sau khi sinh, chất lỏng tiết ra từ vú mẹ không phải là “sữa trưởng thành” mà là sữa non. Mặc dù sữa non có số lượng rất ít (chỉ vài thìa cà phê mỗi lần cho bú), nhưng nó cực kỳ giàu kháng thể và chất dinh dưỡng giúp tăng cường hệ miễn dịch của bé. Trong giai đoạn này, vì lượng chất lỏng đi vào cơ thể bé bị hạn chế, nước tiểu được lọc qua thận sẽ đặc hơn. Chính vì lý do này mà trong những ngày đầu, màu sắc của nước tiểu có thể thay đổi từ vàng nhạt sang vàng sẫm hoặc cam. Đây là một dấu hiệu cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi chế độ ăn của bé.

Các đốm màu hồng hoặc màu gạch trong tã: Tinh thể urat

Nếu bạn thấy các đốm màu hồng, cam hoặc giống như bụi gỉ/gạch trên tã, thì đây thường là các tinh thể urat (tinh thể axit uric). Trẻ sơ sinh tích tụ một lượng axit uric nhất định trong máu khi còn trong bụng mẹ. Sau khi sinh, thận bắt đầu đào thải axit này ra khỏi cơ thể. Trong những ngày đầu, vì trẻ uống ít chất lỏng nên nước tiểu đặc và axit uric này không thể hòa tan hoàn toàn, dẫn đến kết tinh. Kết quả là nó lắng đọng trên tã như “bụi gạch”.

Việc nhìn thấy những đốm này trong 3-4 ngày đầu đời là điều bình thường, nhưng đây cũng có thể là dấu hiệu cho thấy trẻ không nhận đủ chất lỏng. Do đó, khi quan sát thấy tinh thể urat, điều quan trọng là phải đánh giá cẩn thận tần suất và hiệu quả của việc cho trẻ bú. Ngay cả trong những ngày đầu, nếu có dấu hiệu bú kém, cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Không thể phân biệt bằng mắt thường liệu vết bẩn đó có thực sự là máu hay không, vì vậy nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, tham khảo ý kiến bác sĩ là cách an toàn nhất.

Tiết dịch nội tiết tố ở bé gái

Ở bé gái, trong tuần đầu tiên sau khi sinh, do ảnh hưởng của hormone truyền từ mẹ sang, có thể thấy một lượng nhỏ dịch nhầy, đôi khi có màu hồng hoặc có máu trong tã. Đây được gọi là “kinh nguyệt giả” và thường tự hết trong vài ngày. Đây không phải là lý do để lo lắng. Tuy nhiên, nếu lượng dịch tiết ra nhiều, kéo dài hơn vài ngày hoặc nếu bé có các dấu hiệu khó chịu khác, cần phải được bác sĩ đánh giá.

Khi nào lượng nước tiểu và màu sắc bình thường trở lại?

Tinh thể urat và nước tiểu sẫm màu phải là một giai đoạn tạm thời. Khi sản xuất sữa mẹ tăng lên và trẻ uống nhiều chất lỏng hơn, tình trạng này sẽ nhanh chóng thay đổi. Tiêu chí chính cho thấy trẻ nhận đủ chất lỏng là số lượng tã của trẻ:

• Ngày 1:Dự kiến ít nhất 1 tã ướt.
• Ngày 2:Dự kiến ít nhất 2 tã ướt.
• Ngày 3:Dự kiến ít nhất 3 tã ướt.
• Ngày 4:Ít nhất 4 tã ướt được mong đợi.
• Sau ngày thứ 5:Em bé nên có ít nhất 6 hoặc nhiều hơn tã ướt đẫm trong vòng 24 giờ. Ở giai đoạn này, nước tiểu phải có màu vàng nhạt hoặc gần như không màu, và các tinh thể urat phải hoàn toàn biến mất.

Nếu ở bất kỳ độ tuổi nào, lượng nước tiểu của em bé ít hơn dự kiến hoặc em bé bú kém, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ mà không cần chờ đến ngày thứ 5.

Tuổi của bé	Số lượng tã ướt (trong 24 giờ)	Màu nước tiểu	Màu sắc/Độ đặc của phân
Ngày thứ 1	Ít nhất 1	Vàng sẫm/cam, có thể có tinh thể urat	Đen, giống như hắc ín (phân su)
Ngày thứ 2	Ít nhất 2	Vàng sẫm/cam, có thể có tinh thể urat	Đen/xanh đậm (phân chuyển tiếp)
Ngày thứ 3	Ít nhất 3	Vàng nhạt đến vàng sẫm, tinh thể urat có thể giảm	Xanh lá cây/vàng xanh (phân chuyển tiếp)
Ngày 4	Ít nhất 4	Vàng nhạt, tinh thể urat nên hiếm	Vàng, có hạt (phân của trẻ bú sữa mẹ)
Sau Ngày 5	Ít nhất 6+	Vàng nhạt/trong suốt	Vàng, có hạt (phân của trẻ bú sữa mẹ)

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp?

Một số dấu hiệu có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng hơn và cần được can thiệp y tế ngay lập tức. Trong các trường hợp sau, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa hoặc trung tâm cấp cứu mà không chậm trễ:

• Tinh thể urat kéo dài:Nếu tinh thể urat kéo dài sau 3-4 ngày đầu tiên hoặc xuất hiện trở lại, đây là một dấu hiệu nghiêm trọng cho thấy em bé không nhận đủ chất lỏng và cần được bác sĩ đánh giá trong cùng ngày.
• Tiểu ít:Nếu em bé sau 5 ngày tuổi làm ướt ít hơn 6 tã trong 24 giờ hoặc giữ tã khô trong hơn 8 giờ ở bất kỳ độ tuổi nào.
• Nghi ngờ có máu thật:Nếu các vết không phải dạng bột mà là máu đỏ tươi, nhỏ giọt trực tiếp hoặc có cục máu đông trong nước tiểu.
• Dấu hiệu mất nước:Nếu trẻ có các dấu hiệu như buồn ngủ quá mức, lờ đờ, không muốn bú, môi và miệng khô, da kém đàn hồi hoặc thóp lõm.
• Sốt cao:Đặc biệt ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi, nhiệt độ trực tràng từ 38°C trở lên cần được cấp cứu y tế ngay lập tức.
• Các triệu chứng kèm theo vàng da:Nếu nước tiểu liên tục có màu sẫm và đồng thời phân của trẻ nhạt màu, trắng hoặc có màu đất sét, đây có thể là dấu hiệu của vàng da hoặc các vấn đề về gan.
• Sụt cân:Nếu trẻ không lấy lại được cân nặng khi sinh hoặc tăng cân rất chậm.

Hãy nhớ rằng, trẻ sơ sinh không nên được cho uống bất kỳ chất lỏng bổ sung nào (nước, trà, nước đường) ngoài sữa mẹ hoặc sữa công thức. Những thực phẩm này đáp ứng đầy đủ mọi nhu cầu về chất lỏng của trẻ.

Lưu giữ các ghi chú liên quan đến Anacan ở một nơi

Việc ghi nhớ các chi tiết hàng ngày có thể mệt mỏi. Với các công cụ có sẵn của Anacan, bạn có thể ghi lại thông tin sau và chia sẻ rõ ràng hơn trong lần khám bác sĩ tiếp theo:

• Ghi chú tã:Ghi lại thời gian tã ướt, tã có phân và tã hỗn hợp. Thông tin này có thể giúp bác sĩ đánh giá việc cho ăn, nhưng bản thân nó không chẩn đoán mất nước hoặc các bệnh khác.
• Ghi chú cho ăn:Ghi lại bên và thời gian cho con bú bằng bộ hẹn giờ, và lượng sữa công thức bằng ml. Thời gian không đo lượng sữa đã uống; hãy thảo luận các ghi chú cùng với cân nặng của trẻ và đánh giá lâm sàng.
• Biểu đồ tăng trưởng:Nhập cân nặng, chiều cao và chu vi vòng đầu với ngày thích hợp và thảo luận về động lực tăng trưởng với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Có thể chia sẻ các ghi chú về việc cho ăn, ngủ và tã trong Báo cáo Bác sĩ. Các điều khoản truy cập và Premium hiện có của công cụ được áp dụng. Trong trường hợp có dấu hiệu khẩn cấp, đừng trì hoãn việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế để ghi chú vào ứng dụng.